С этой целью необходимо принять меры к более широкому использованию дневных стационаров для обследования и оздоровления беременных, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями.
Женская консультация правомочна быть как юридическим лицом, так и входить в состав ЛПУ как структурное подразделение. В связи со специфической функцией женских консультаций в охране здоровья женщин и новорожденных детей наиболее рациональным является их размещение в составе ЛПУ. Это в полной мере согласуется с принципами преемственности и интеграции родовспомогательных учреждений с общелечебной сетью, что дает возможность обеспечивать оптимальные условия для оказания медицинской помощи женскому населению в полном объеме.
Сеть женских консультаций позволяет практически всем беременным находиться под наблюдением медицинского персонала. Эффективность проводимых в консультации мер по охране здоровья беременных и антенатальной охране плода наиболее высока, если их начинают на ранних сроках беременности
Симптомы внематочной беременности
Уже с периода исследований Lawson Tait, 1885 известно, что основной причиной внутрибрюшинных кровоизлияний у пациенток является прорыв маточной трубы, в которой произошла имплантация. Существует много афоризмов по данному поводу: "Любая диагностированная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки спешно нуждается в хирургической операции" Adolphe Pinard. "Всякая имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки должна быть воспринимаема как недоброкачественная опухоль и, значит, устраняема".
Сейчас уже не нужно разъяснять неизбежность оперативного вмешательства в этих ситуациях - это стало отлично известно. Осознание того, что при graviditas extrauterina безотлагательное оперативное вмешательство еще обязательнее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и почти столь необходима, как и при защемлённой hernia, сегодня кажется уже практически общеизвестным фактом. Но сегодня надлежит сосредоточить все стремления на постижение способов раннего диагноза, так как и теперь с операцией зачастую опаздывают.
Есть женщины, не внимательные к себе а также не чувствующие какого-либо расстройства и которые ни о чем не подозревают. Такие пациентки приходят к на прием, ничего не задумываясь о собственном положении либо не сосредоточивая на нём внимание непосредственно до прихода тяжелейших обострений. Недомогание словно инициируется внезапной травмой и им же заканчивается.
Но достаточно часто женщины оказываются не уведомлены о возможных угрозах, потому что терапевт или врач-хирург вовремя не обратил внимание на их состояние.
Диагноз имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки-диагноз экстренный. Но, зачастую большая часть женщин не предполагают подобной аномалии и идут к гинекологам в медпунктах, приходят к врачу на бегу, кстати, чтобы лишь посоветоваться с ним. Именно у подобных пациенток зачастую попадаются варианты эктопической беременности, требующие незамедлительной операции.
Многие сетуют на крови, иные на боли, на желудок, почки, мочевой пузырь. Нет смысла рассчитывать одновременно на более членораздельное указание.
Основной причиной заблуждения является то, что предполагают остановку ежемесячных выделений, существенного критерия внутриутробного вынашивания плода, следующей причиной-взгляд, как будто бы боли при беременности, развившейся вне полости матки, колющие боли в яйцеводах, отличаются чем-то особым.
Осмотр больной с подозреваемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязан быть обстоятельным, но очень аккуратным. Когда есть graviditas extrauterina, то резкое вагинальное обследование а также чрезмерно большое надавливание при смешанной пальпации в силах ускорить разрыв и кровотечение. Форг делиться впечатлениями, что он был вынужден оперировать в экстренном порядке пациентку, у какой в кабинете какого-то доктора из Монпелье через пару мгновений после подобного вагинального осмотра случился разрыв и истечение крови в cavum abdominis.
назад далее