Наряду с низким социально-экономическим уровнем жизни населения в этих странах свыше 2/3 всех родов принимается неподготовленным персоналом. Женщины с высоким уровнем риска во время беременности, родов и в послеродовом периоде не имеют доступа к современной медицинской помощи или обеспечены ею недостаточно. Основная часть медицинского персонала в этих странах сосредоточена в центральных городах. В сельских районах из-за отсутствия персонала и экономических проблем беременные женщины предпочитают повитух, услуги которых включают наряду с помощью и соблюдение традиционных обрядов при родах. В связи с высокими репродуктивными потерями ВОЗ продолжает уделять большое внимание материнской смертности, о чем свидетельствуют ее периодические публикации.

С целью профилактики и снижения материнской заболеваемости и смертности ВОЗ осуществляет программу исследований «Безопасное материнство», выработанную на конференции в Найроби в феврале 1987 г

На что следует обратить внимание при подозрении на внематочную беременность

Начиная с момента исследований Лаусона Тета не вызывает сомнения, что главным фактором внутрибрюшинных геморрагий у женщин предстаёт нарушение целостности маточной трубы, в которой произошла имплантация. Имеется множество изречений по данному поводу: "Всякая идентифицированная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки спешно требует оперативного вмешательства" Пинар. "Любая graviditas extrauterina обязана быть рассматриваема как опасное для жизни новообразование и, значит, удаляема".

Сейчас уже нет больше потребности разъяснять необходимость медицинского вмешательства в этих случаях - это стало отлично известно. Понимание того, что при graviditas extrauterina срочное медицинское вмешательство еще обязательнее, чем даже при аппендиците, и практически так же необходима, как и при ущемлении грыжи, сегодня представляется уже едва ли не само собой разумеющимся. Но сейчас необходимо сосредоточить все старания на постижение приёмов раннего диагноза, так как и теперь с оперативным вмешательством нередко опаздывают.

Существуют больные, не внимательные к себе либо не испытывающие какого-либо недомогания и которые ничего не предполагают. Они являются к врачу, не задумываясь об их состоянии либо не концентрируя на нём внимание вплоть до прихода тягчайших осложнений. Недомогание как бы начинается внезапным ухудшением состояния и им же оканчивается.

Но случается, что пациентки оказываются не предупреждены о возможных угрозах, по причине того, что лечащий врач а также специалист по хирургии в положенное время не позаботился об их состоянии.

Постановка диагноза эктопической беременности-установление экстренное. Впрочем, часто большинство пациенток не думают о подобного отклонения от нормы и приходят к специалистам по гинекологии в медпунктах, заглядывают к доктору мимоходом, кстати, чтобы лишь проконсультироваться с ним. Как раз у подобных женщин зачастую оказываются случаи graviditas extrauterina, нуждающиеся в неотложной операции.

Некоторые сетуют на месячные выделения, остальные на боли, на живот, боли в области почек, мочевой пузырь. Ни к чему полагаться сразу на более однозначное определение.

Ключевой причиной заблуждения представляется то, что ожидают остановки ежемесячных выделений, существенного симптома беременности, другим фактором-суждение, что боли при эктопической беременности, колющие боли в яйцеводах, характеризуются чем-то необычным.

Осмотр больной с предполагаемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки должен быть полным, но крайне осторожным. Если есть имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, то грубое вагинальное исследование либо слишком резкое давление при смешанной пальпации в состоянии форсировать порыв и кровотечение. Форг рассказывает, что ему было нужно подвергнуть хирургической операции в экстренном порядке больную, у какой в кабинете одного гинеколога из Монпелье через несколько секунд после подобного вагинального исследования произошёл порыв и кровотечение в полость живота.