11.97 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах», который содержит ряд принципиально новых положений, учитывающих современные достижения науки и рекомендации Всемирной организации здравоохранения в области охраны здоровья матери и ребенка. Основные инструкции приказа приведены ниже.

Так, значительно изменены подходы к выписке родильниц и новорожденных детей. Теперь это определяется состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи, а не жесткими едиными критериями, как это было раньше. Порядок посещения родственниками беременных и родильниц устанавливается администрацией родильного дома в зависимости от имеющихся условий.

Присутствие мужа (близких родственников) при родах разрешается при наличии индивидуальных родильных комнат, при этом родственники должны иметь сменную одежду, халат и другую необходимую одежду

Основные характеристики внематочной беременности

Начиная со времени исследований Lawson Tait, 1885 не вызывает сомнения, что главным источником внутрибрюшинных кровоизлияний у пациенток предстаёт нарушение целостности фаллопиевой трубы. Имеется много пословиц по этому обстоятельству: "Всякая диагностированная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки спешно требует медицинского вмешательства" Adolphe Pinard. "Какая бы то ни было эктопическая беременность обязана быть рассматриваема как злокачественная опухоль и, посему, устраняема".

Теперь уже нет больше надобности разъяснять обязательность операций в этих обстоятельствах - это уже отлично известно. Осознание того, что при беременности, развившейся вне полости матки срочное хирургическое вмешательство еще обязательнее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и практически так же необходима, как и при ущемлении грыжи, в настоящее время кажется уже почти само собой разумеющимся. Но сейчас желательно сосредоточить все усилия на изыскание методик ранней постановки диагноза, так как и теперь с оперативным вмешательством зачастую опаздывают.

Есть больные, не внимательные к себе а также не чувствующие какого-либо нарушения и которые ни о чем не догадываются. Они показываются к доктору, не задумываясь о своём положении или не сосредоточивая на нём внимание непосредственно до наступления тягчайших обострений. Болезнь как бы начинается стечением обстоятельств, приведших к госпитализации и им же оканчивается.

Но довольно часто пациентки бывают не предупреждены о возможных угрозах, по причине того, что врач терапевт либо врач-хирург в положенное время не обеспокоился их состоянием.

Диагноз беременности, развившейся вне полости матки-определение неотложное. Впрочем, часто большинство пациенток не думают о подобного отклонения от нормы и приходят к специалистам по гинекологии в поликлиниках, приходят к доктору "при случае", попутно, чтобы только проконсультироваться с ним. Как раз у таких женщин чаще встречаются варианты graviditas extrauterina, которые требуют безотлагательной операции.

Отдельные сетуют на крови, другие на боли, на кишечник, боли в области почек, пузырь. Ни к чему уповать сразу на более отчётливое определение.

Основополагающим источником ошибки кажется то, что ждут отсутствия месячных, важного отличия беременности, следующим источником-взгляд, будто боли при эктопической беременности, трубные колики, выделяются чем-то особенным.

Осмотр больной с подозреваемой беременностью, развившейся вне полости матки обязан быть подробным, но крайне бережным. В случае если имеется беременность, развившаяся вне полости матки, то грубое влагалищное обследование или очень большое давление при сложной пальпации в силах инициировать разрыв и истечение крови. Forgue рассказывает, что ему было нужно оперировать в экстренном режиме больную, у которой на осмотре у какого-то гинеколога из Лангедока через пару секунд после такого вагинального осмотра состоялся порыв и геморрагия в брюшную полость.