ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ АБОРТОВ.

Искусственное прерывание беременности остается серьезной мировой проблемой. В 1968 г. документами ООН было провозглашено право граждан на свободное ответственное родительство. В резолюции Международного конгресса от 1974 г. в Бухаресте было отмечено, что «... каждый индивидуум имеет право на выбор количества детей, несет ответственность за их развитие ...».

В 1984 г. на Всемирном конгрессе в Мехико более 100 стран ратифицировали свое право и определили свои программы по регуляции рождаемости. В программе Международной конференции ООН по народонаселению и развитию от 5—12 сентября 1994 г. в Каире вновь приняты и поддержаны ответственные добровольные решения граждан по вопросам деторождения и методам планирования семьи. На конференции отмечалось, что аборт не должен поощряться как ведущий метод планирования семьи и что любые меры или изменения в

Диагностирование эктопической беременности

Даже со времени исследований Лаусона Тета установлено, что доминирующим источником внутрибрюшных кровотечений у больных предстаёт нарушение целостности беременного яйцевода. Существует немало пословиц по данному случаю: "Любая диагностированная беременность, развившаяся вне полости матки спешно нуждается в хирургической операции" Adolphe Pinard. "Всякая имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязана быть рассматриваема как недоброкачественный нарост и, посему, вырезаема".

Сегодня уже не нужно разъяснять неизбежность операций в подобных ситуациях - это сейчас хорошо известно. Понимание того, что при беременности, развившейся вне полости матки срочная операция еще обязательнее, чем даже при воспалении аппендикса, и практически так же обязательна, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, сейчас кажется уже почти всеобщим достоянием. Но в последнее время необходимо сосредоточить все усилия на проработку способов ранней постановки диагноза, в силу того, что и сегодня с операцией часто опаздывают.

Есть женщины, не не обращающие внимания на свое здоровье либо не ощущающие никакого нарушения и которые ничего не предполагают. Такие пациентки приходят к на прием, ничего не зная об их положении либо не обращая на него внимания вплоть до наступления тягчайших осложнений. Болезнь как бы начинается внезапным ухудшением состояния и им же кончается.

Но достаточно часто пациентки оказываются не предостережены о возможных угрозах, поскольку врач терапевт а также врач-хирург своевременно не обратил внимание на их состояние.

Постановка диагноза имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки-определение неотложное. Однако, обычно многие из женщин не предполагают подобного отклонения от нормы и идут к специалистам по гинекологии в медпунктах, приходят к врачу мимоходом, кстати, чтобы лишь проконсультироваться с ним. Именно у подобных пациенток нередко попадаются варианты имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Некоторые жалуются на крови, кое-кто на боли, на кишечник, почки, пузырь. Не имеет смысла рассчитывать одновременно на более толковое определение.

Начальной причиной недосмотра является то, что предполагают остановку ежемесячных выделений, основного критерия оплодотворения, следующим фактором-суждение, что болевые ощущения при эктопической беременности, колющие боли в маточных трубах, отличаются чем-то особенным.

Осмотр женщины с предполагаемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязан быть обстоятельным, но весьма осторожным. Когда имеется graviditas extrauterina, то грубое вагинальное осматривание либо чрезмерно резкое надавливание при сложной пальпации может форсировать порыв и кровотечение. Forgue делиться впечатлениями, что он был вынужден оперировать в срочном порядке больную, у которой в кабинете одного врача из долины Лез через несколько минут после подобного влагалищного обследования произошёл разрыв и истечение крови в полость живота.


назад далее