ОСНОВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Роль плаценты. Гормональная и белково-образующая функция плаценты
Во время беременности возникает новая функциональная система мать — плацента — плод, обусловливающая множество изменений в организме женщины.
Мать и плод взаимно влияют друг на друга через плаценту, которая, с одной стороны, объединяет их, с другой — обеспечивает определенную автономность плоду.
Чаще всего здоровые молодые женщины рождают здоровых детей. Но нельзя окончательно утверждать, что больная женщина может родить только больного ребенка. Полноценная генетическая программа, заложенная в яйцеклетке и сперматозоиде, нормальное развитие плодного яйца, плода и плаценты обеспечивают необходимые условия для рождения здорового ребенка.
Важное значение для нормального развития беременности имеют образ жизни, питание, психологический настрой, отказ от вредных привычек.
Характерные черты состояния пациентки при имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами слизистой оболочки матки
Даже с периода исследований Lawson Tait, 1885 бесспорно, что основным источником внутрибрюшинных кровоизлияний у пациенток представляется нарушение целостности маточной трубы, в которой произошла имплантация. Есть множество пословиц по данному поводу: "Всякая распознанная беременность, развившаяся вне полости матки безотлагательно нуждается в медицинском вмешательстве" Адольф Пинар. "Всякая graviditas extrauterina обязана быть рассматриваема как недоброкачественный нарост и, следовательно, удаляема".
Сегодня уже не нужно объяснять неизбежность медицинского вмешательства в данных условиях - это сейчас отлично известно. Уяснение того, что при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки неотложная операция еще нужнее, чем даже при воспалении аппендикса, и почти столь обязательна, как и при ущемленной hernia, в настоящее время представляется уже едва ли не общеизвестным фактом. Но в последнее время надлежит направить все усилия на изучение методик заблаговременной постановки диагноза, в силу того, что и сегодня с хирургическим вмешательством нередко опаздывают.
Существуют женщины, не не обращающие внимания на свое состояние или не чувствующие какого-то расстройства и которые ни о чем не догадываются. Такие пациентки приходят к на прием, ничего не подозревая об их положении либо не концентрируя на нём внимание непосредственно до появления тяжелейших обострений. Болезнь как бы начинается несчастным случаем и им же кончается.
Но зачастую больные не знают о возможных угрозах, поскольку лечащий врач а также специалист по хирургии вовремя не обратил внимание на их состояние.
Постановка диагноза беременности, развившейся вне полости матки-диагноз безотлагательный. Однако, нередко большая часть больных не подозревают о подобного отклонения от нормы и посещают специалистов по гинекологии в диспансерах, заглядывают к доктору на бегу, кстати, чтобы только спросить у него совета. Именно у подобных пациенток нередко попадаются варианты эктопической беременности, нуждающиеся в немедленной операции.
Некоторые жалуются на менструации, другие на колики, на кишечник, почки, мочевой пузырь. Нет причины полагаться сразу на более толковое разъяснение.
Первым фактором недосмотра кажется то, что ждут остановки менструаций, основного отличия внутриутробного вынашивания плода, вторым фактором-взгляд, что болезненные ощущения при graviditas extrauterina, трубные колики, характеризуются чем-то особым.
Обследование женщины с допускаемой graviditas extrauterina обязано быть полным, но весьма аккуратным. Если в наличии эктопическая беременность, то грубое влагалищное осматривание либо чрезмерно резкое надавливание при сложном прощупывании может инициировать порыв и кровотечение. Форг делиться впечатлениями, что ему пришлось делать операцию в спешном режиме пациентку, у которой в кабинете какого-то гинеколога из долины Лез через несколько мгновений после данного вагинального осмотра случился прорыв и кровотечение в полость живота.
назад далее