ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ТРИМЕСТРАМ

Определение триместров развития беременности

Деторождение является основной биологической и важной социальной функцией женщины.

Сохранение репродуктивного здоровья, обеспечение физиологического течения беременности и родов, рождение здорового полноценного ребенка относятся к первостепенным задачам акушерско-гинекологической службы любого государства.

Регуляция репродуктивной функции в женском организме является как бы образцом кибернетической саморегулирующей системы. При этом биологическая надежность регуляции обусловлена не только генетически запрограммированными механизмами, но и индивидуальными особенностями женщины, сохранностью ее здоровья, наличием или отсутствием вредных привычек (курение!), особенностями образа жизни (питание, физические и психоэмоциональные нагрузки), наличием и характером соматических, нейроэндокринных и инфекционных заболеваний.

Симптомы внематочной беременности

Уже со времени трудов Lawson Tait, 1885 установлено, что главной причиной внутрибрюшных кровоизлияний у женщин является разрыв фаллопиевой трубы. Есть немало изречений по указанному поводу: "Любая распознанная graviditas extrauterina настоятельно требует медицинского вмешательства" Пинар. "Любая эктопическая беременность должна быть рассматриваема как недоброкачественный нарост и, значит, устраняема".

Сейчас уже не нужно разъяснять неизбежность операций в подобных обстоятельствах - это сейчас хорошо известно. Уяснение того, что при graviditas extrauterina немедленное хирургическое вмешательство еще обязательнее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и практически столь неотложна, как и при ущемлении грыжи, в настоящее время кажется уже почти всеобщим достоянием. Но в наши дни необходимо сконцентрировать все старания на изучение способов ранней постановки диагноза, так как и теперь с хирургическим вмешательством зачастую не успевают вовремя.

Существуют пациентки, не внимательные к себе или не чувствующие никакого нарушения и которые ничего не подозревают. Такие женщины показываются к на прием, не подозревая о собственном состоянии а также не концентрируя на нём внимание вплоть до прихода опаснейших обострений. Заболевание словно инициируется внезапным ухудшением состояния и им же оканчивается.

Но случается, что пациентки не знают о возможных угрозах, потому что лечащий врач либо хирург вовремя не позаботился об их самочувствии.

Определение graviditas extrauterina-диагноз безотлагательный. Впрочем, обычно большая часть больных не предполагают данной аномалии и бывают у гинекологов в диспансерах, приходят к врачу во время прогулки, кстати, чтобы просто посоветоваться с ним. И вот у подобных больных чаще встречаются ситуации эктопической беременности, которые требуют срочной операции.

Отдельные сетуют на месячные выделения, кое-кто на рези, на желудок, боли в почках, пузырь. Нечего рассчитывать одновременно на более толковое определение.

Начальной причиной ошибки представляется то, что ожидают остановки ежемесячных выделений, существенного критерия внутриутробного вынашивания плода, второй причиной-понятие, как будто бы боли при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, трубные колики, отличаются чем-то особым.

Осматривание женщины с предполагаемой беременностью, развившейся вне полости матки обязано быть полным, но очень осторожным. Когда в наличии беременность, развившаяся вне полости матки, то резкое вагинальное исследование либо чрезмерно большое нажатие при сложной пальпации в силах форсировать разрыв и кровотечение. Forgue говорит, что он был вынужден делать операцию в спешном режиме больную, у которой в кабинете одного гинеколога из Лангедока через несколько секунд после данного вагинального осмотра произошёл прорыв и истечение крови в cavum abdominis.


назад далее