В результате расширенного обследования было установлено, что частота экстрагенитальных заболеваний в 1,5 раза выше, чем в группе беременных с рутинным наблюдением.
Как известно, залогом эффективных лечебных мероприятий является их своевременное проведение при раннем выявлении заболеваний.
Внедрение перинатальных технологий в большинство практических учреждений позволяет осуществлять обследование беременных на высоком методическом уровне.
Ультразвуковое исследование в I триместре беременности позволяет точно установить срок беременности, многоплодие, состояние хориона, антенатальную смерть плода, сопутствующие гинекологические заболевания (миому матки, опухоли яичников и др.), угрозу прерывания беременности и некоторые пороки развития плода (анэнцефалию, ахондрогенез I типа, лимфангиому шеи, полную предсердно-желудочковую блокаду, сросшуюся двойню и др.).
Ультразвуковое
На что следует обратить внимание при подозрении на внематочную беременность
Начиная со времени трудов Лаусона Тета не вызывает сомнения, что доминирующей причиной внутрибрюшинных геморрагий у женщин является прорыв фаллопиевой трубы, в которой произошла имплантация. Существует множество афоризмов по указанному случаю: "Всякая распознанная беременность, развившаяся вне полости матки спешно нуждается в хирургической операции" Adolphe Pinard. "Любая имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязана быть рассматриваема как опасная для жизни опухоль и, посему, устраняема".
Теперь уже нет больше необходимости мотивировать необходимость операций в этих условиях - это уже широко известно. Осознание того, что при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки безотлагательная операция еще необходимее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и почти столь обязательна, как и при ущемленной hernia, сейчас представляется уже едва ли не общеизвестным фактом. Но сейчас необходимо сосредоточить все стремления на освоение методик раннего диагностирования, так как и теперь с операцией зачастую не успевают вовремя.
Есть пациентки, не бдительные к себе либо не испытывающие никакого недомогания и которые ни о чем не догадываются. Они приходят к врачу, не подозревая о своём самочувствии или не концентрируя на нём внимание вплоть до наступления тягчайших ухудшений. Болезнь якобы инициируется стечением обстоятельств, приведших к травме и им же кончается.
Но нередко больные не знают о грозящих им опасностях, поскольку врач терапевт или специалист по хирургии в положенное время не обеспокоился их состоянием.
Диагноз внематочной беременности-установление экстренное. Но, обычно многие из больных не предполагают подобной патологии и посещают специалистов в диспансерах, приходят к медику мимоходом, попутно, чтобы только проконсультироваться с ним. Как раз у подобных больных чаще оказываются случаи эктопической беременности, нуждающиеся в немедленной операции.
Некоторые сетуют на менструации, иные на рези, на кишечник, почки, мочевой пузырь. Нет смысла рассчитывать одновременно на более яркое разъяснение.
Основополагающей причиной ошибки представляется то, что предполагают отсутствие менструаций, важного показателя внутриутробного вынашивания плода, следующим источником-взгляд, как будто бы болезненные ощущения при беременности, развившейся вне полости матки, колющие боли в яйцеводах, отличаются чем-то особенным.
Обследование женщины с подозреваемой graviditas extrauterina обязано быть основательным, но очень бережным. В случае если в наличии имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, то резкое влагалищное осматривание либо слишком сильное нажатие при смешанной пальпации в состоянии ускорить порыв и кровотечение. Forgue рассказывает, что он был вынужден подвергнуть хирургической операции в срочном порядке пациентку, у какой в кабинете одного доктора из Лангедока через пару мгновений после такого влагалищного обследования произошёл прорыв и кровотечение в полость живота.
назад далее