с ней также латерально отхо­дит поверхностная артерия, окружающая подвздошную кость, а медиально — наружная половая артерия. Пер­вая из них Направляется вдоль паховой связки к ости подвздошной кости и в конце этой области анастомозируют с глубокой аналогичной артерией, Ветви наружной половой артерии идут к коже паховой и лобковой облас­тей. Наибольшее клиническое значение имеют поверх­ностная надчревная и наружная половая артерии, ветви которых локализуются в латеральных отделах по линии разреза подкожной жировой клетчатки при чревосече­нии по Пфадненштилю

Симптомы внематочной беременности

Уже со времени работ Лаусона Тета установлено, что главной причиной внутрибрюшных геморрагий у больных является прорыв маточной трубы. Имеется много пословиц по этому случаю: "Любая идентифицированная graviditas extrauterina настоятельно нуждается в медицинском вмешательстве" Пинар. "Любая имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязана быть расцениваема как недоброкачественный нарост и, следовательно, вырезаема".

Сейчас уже нет больше необходимости разъяснять неизбежность оперативного вмешательства в этих обстоятельствах - это уже прекрасно известно. Понимание того, что при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки немедленная операция еще нужнее, чем даже при аппендиците, и почти так же неотложна, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, в настоящее время кажется уже едва ли не всеобщим достоянием. Но в последнее время следует сосредоточить все стремления на постижение методов заблаговременного диагноза, в силу того, что и сегодня с хирургическим вмешательством часто не успевают вовремя.

Есть женщины, не не обращающие внимания на свое самочувствие или не чувствующие никакого расстройства и которые ничего не предполагают. Такие женщины являются к на прием, не зная об их положении либо не обращая на него внимания непосредственно до появления опаснейших обострений. Заболевание словно инициируется стечением обстоятельств, приведших к госпитализации и им же кончается.

Но зачастую больные оказываются не предупреждены о возможных угрозах, потому что врач терапевт или хирург своевременно не обратил внимание на их состояние.

Определение имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки-диагноз безотлагательный. Впрочем, часто многие из женщин не подозревают о подобной аномалии и посещают специалистов в медпунктах, заглядывают к доктору на бегу, кстати, чтобы просто посоветоваться с ним. Именно у таких женщин зачастую оказываются варианты имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, нуждающиеся в спешного оперативного вмешательства.

Отдельные жалуются на месячные выделения, остальные на боли, на кишечник, боли в области почек, пузырь. Нет причины полагаться немедленно на более наглядное обозначение.

Основополагающим источником заблуждения является то, что предполагают остановку менструаций, существенного признака внутриутробного вынашивания плода, второй причиной-суждение, будто боли при беременности, развившейся вне полости матки, трубные колики, характеризуются чем-то особым.

Осмотр пациентки с подозреваемой внематочной беременностью. обязан быть подробным, но очень бережным. Если есть graviditas extrauterina, то резкое вагинальное обследование или чересчур сильное давление при сложной пальпации в силах форсировать прорыв и геморрагию. Форг говорит, что ему пришлось подвергнуть хирургической операции в спешном порядке больную, у какой на приеме у какого-то доктора из Монпелье через несколько минут после подобного влагалищного осмотра состоялся порыв и истечение крови в cavum abdominis.