В нашей клинике при эндоскопическом исследовании мы также нередко наблюдали отторгнувшиеся нити 1-го ряда слизисто-мышечных швов с выраженными гнойными наложениями [Стрижаков А.Н. и др., 1991].
До середины 70-х годов как в нашей стране, так и за рубежом для ушивания разреза матки в основном применяли отдельные двухрядные швы [Малиновский М.С., 1955; Персианинов Л.С., 1976; Kerr J.M.M., 1926; Eastman N.J., Hellman L
Признаки внематочной беременности
Уже со времени трудов Лаусона Тета понятно, что доминирующим фактором внутрибрюшных кровотечений у больных предстаёт прорыв беременного яйцевода. Имеется множество изречений по этому обстоятельству: "Любая идентифицированная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки безотлагательно нуждается в хирургической операции" Пинар. "Всякая graviditas extrauterina должна быть расцениваема как опасный для жизни нарост и, посему, устраняема".
Теперь уже нет больше надобности мотивировать необходимость операций в этих условиях - это уже хорошо известно. Осознание того, что при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки немедленная операция еще необходимее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и практически так же нужна, как и при ущемлении грыжи, сегодня является уже почти само собой разумеющимся. Но сейчас надлежит сконцентрировать все стремления на освоение методов досрочного диагноза, в силу того, что и сегодня с операцией зачастую не успевают вовремя.
Существуют женщины, не бдительные к себе а также не чувствующие какого-либо нарушения и которые ни о чем не подозревают. Такие женщины приходят к на прием, не подозревая о собственном самочувствии или не придавая ему значения вплоть до появления опаснейших обострений. Недомогание словно возникает c внезапным ухудшением состояния и им же заканчивается.
Но довольно часто пациентки не знают о возможных угрозах, поскольку терапевт или специалист по хирургии своевременно не позаботился об их состоянии.
Определение имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки-диагноз экстренный. Но, обычно большинство женщин не допускают возможность таковой аномалии и бывают у специалистов в медпунктах, заходят к врачу "при случае", между прочим, чтобы только спросить у него совета. И вот у подобных пациенток зачастую оказываются варианты имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, нуждающиеся в безотлагательного медицинского вмешательства.
Отдельные сетуют на крови, кое-кто на боли, на желудок, почки, пузырь. Нет смысла рассчитывать одновременно на более понятное обозначение.
Начальным источником заблуждения представляется то, что ждут прекращения месячных, основного симптома оплодотворения, вторым фактором-суждение, что боли при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, трубные колики, характеризуются чем-то особым.
Осматривание больной с подозреваемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки должно быть обстоятельным, но очень аккуратным. В случае если имеется graviditas extrauterina, то неделикатное влагалищное обследование а также очень сильное давление при сложном прощупывании может ускорить прорыв и истечение крови. Forgue говорит, что ему пришлось подвергнуть хирургической операции в спешном режиме женщину, у какой в кабинете какого-то гинеколога из Лангедока через несколько секунд после такого влагалищного исследования случился порыв и геморрагия в полость живота.
назад далее