Новая модификация кесарева сечения

С целью совершенствования хирургической техники и научного обоснования целесообразности применения новой методики кесарева сечения (в модификации М. Stark). Впервые в России на кафедрах акушерства и гинекологии 2-го лечебного факультета Московской меди­цинской академии им. И.М.Сеченова и неонатологии Российской медицинской академии последипломного образования (на базе городской клинической больницы № 7 Москвы) в период с 1994 по 1997 г

Особенности беременности, развившейся на фаллопиевых трубах

Уже со времени исследований Лаусона Тета бесспорно, что главной причиной внутрибрюшинных геморрагий у больных представляется прорыв беременного яйцевода. Существует много пословиц по указанному поводу: "Любая распознанная беременность, развившаяся вне полости матки настоятельно требует медицинского вмешательства" Адольф Пинар. "Всякая внематочная беременность должна быть воспринимаема как злокачественная опухоль и, следовательно, вырезаема".

Сейчас уже нет больше необходимости разъяснять обязательность оперативного вмешательства в этих условиях - это уже широко известно. Уяснение того, что при graviditas extrauterina незамедлительная операция еще необходимее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и примерно так же нужна, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, в настоящее время кажется уже практически всеобщим достоянием. Но в наши дни надлежит сконцентрировать все стремления на освоение методов досрочного диагноза, поскольку и сейчас с медицинским вмешательством зачастую опаздывают.

Существуют женщины, не не обращающие внимания на свое здоровье или не испытывающие какого-либо нарушения и которые ничего не предполагают. Такие женщины являются к на прием, не задумываясь о собственном самочувствии либо не сосредоточивая на нём внимание вплоть до наступления опаснейших обострений. Болезнь словно возникает c внезапным ухудшением состояния и им же кончается.

Но зачастую пациентки не знают о возможных угрозах, поскольку терапевт либо хирург своевременно не позаботился об их положении.

Определение беременности, развившейся вне полости матки-диагноз безотлагательный. Впрочем, обычно большая часть женщин не предполагают данного отклонения от нормы и посещают специалистов по гинекологии в медпунктах, заглядывают к доктору во время прогулки, попутно, чтобы только проконсультироваться с ним. И вот у таких женщин зачастую попадаются случаи беременности, развившейся вне полости матки, нуждающиеся в неотложной операции.

Многие сетуют на менструации, прочие на рези, на кишечник, боли в области почек, пузырь. Нет причины рассчитывать немедленно на более однозначное указание.

Основополагающей причиной ошибки представляется то, что предполагают прекращение ежемесячных выделений, основного отличия оплодотворения, другим источником-представление, будто болевые ощущения при эктопической беременности, трубные колики, характеризуются чем-то особенным.

Осмотр пациентки с допускаемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки должен быть подробным, но крайне бережным. Если в наличии graviditas extrauterina, то резкое влагалищное осматривание либо слишком сильное давление при комбинированном прощупывании в силах форсировать порыв и кровотечение. Форг рассказывает, что ему пришлось делать операцию в спешном режиме больную, у которой на приеме у какого-то врача из Лангедока через несколько мгновений после такого влагалищного исследования произошёл прорыв и геморрагия в cavum abdominis.