Инфузионно-трансфузионное обеспечение кесарева сечения

В ходе выполнения абдоминального родоразре­шения возникают условия, приводящие к потере кро­ви в результате операционной травмы матки при рас­сечении се стенки, снижения вследствие этого тономоторной функции матки, попадания в общий крово­ток элементов плодного яйца, богатых тромбопластическими веществами, изменяющими местный и об­щий гемостаз, а также под влиянием анестетиков [Се­ров В.Н. и др., 1989; Макацария А.Д., 1988; Hatch R., 1985].

Признаки внематочной беременности

Даже с периода работ Лаусона Тета не вызывает сомнения, что главным источником интраабдоминальных кровотечений у женщин представляется разрыв беременного яйцевода. Имеется много пословиц по этому обстоятельству: "Всякая идентифицированная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки спешно требует медицинской операции" Adolphe Pinard. "Любая внематочная беременность обязана быть расцениваема как злокачественная опухоль и, посему, устраняема".

Теперь уже нет больше необходимости мотивировать неизбежность операций в этих условиях - это уже хорошо известно. Понимание того, что при внематочной беременности срочная операция еще обязательнее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и практически так же нужна, как и при ущемлении грыжи, сегодня представляется уже едва ли не всеобщим достоянием. Но сегодня необходимо сосредоточить все стремления на освоение методик заблаговременного диагноза, так как и сегодня с медицинским вмешательством нередко не успевают вовремя.

Есть больные, не бдительные к себе или не чувствующие какого-то нарушения и которые ничего не подозревают. Они показываются к на прием, ничего не подозревая о собственном самочувствии либо не концентрируя на нём внимание непосредственно до наступления тяжелейших ухудшений. Заболевание якобы инициируется несчастным случаем и им же заканчивается.

Но случается, что женщины не знают о грозящих им опасностях, потому что терапевт а также врач-хирург вовремя не обеспокоился их состоянием.

Определение беременности, развившейся вне полости матки-определение безотлагательное. Однако, нередко многие из больных не догадываются о данной патологии и посещают специалистов в поликлиниках, заглядывают к медику во время прогулки, между прочим, чтобы только посоветоваться с ним. Именно у подобных больных чаще оказываются варианты имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, нуждающиеся в безотлагательного оперативного вмешательства.

Некоторые указывают на месячные выделения, некоторые на колики, на желудок, боли в области почек, мочевой пузырь. Ни к чему полагаться немедленно на более конкретное определение.

Главным источником заблуждения представляется то, что ожидают отсутствия менструаций, важного признака беременности, вторым источником-суждение, как будто бы боли при беременности, развившейся вне полости матки, колющие боли в яйцеводах, характеризуются чем-то особым.

Осматривание женщины с подозреваемой graviditas extrauterina обязано быть основательным, но очень осторожным. Когда имеется беременность, развившаяся вне полости матки, то грубое влагалищное исследование или чрезмерно сильное давление при смешанной пальпации в состоянии ускорить прорыв и кровотечение. Форг делиться впечатлениями, что он был вынужден оперировать в срочном порядке больную, у которой в кабинете одного доктора из Монпелье через несколько минут после подобного влагалищного исследования случился прорыв и кровотечение в cavum abdominis.