Нередко наблю­дается развитие признаков острой плацентарной недо­статочности на фоне хронической. Общий для всех форм острой плацентарной недостаточности симптом — ухудшение состояния плода, проявляющееся измене­ниями его сердечной деятельности и двигательной ак­тивности.

Хроническая плацентарная недостаточность наблю­дается чаще, чем острая. Она развивается почти у каж­дой третьей беременной из группы высокого риска и со­провождается высокой перинатальной смертностью [Серов В

Признаки внематочной беременности

Даже с момента исследований Лаусона Тета понятно, что главным источником внутрибрюшных кровоизлияний у больных предстаёт разрыв фаллопиевой трубы, в которой произошла имплантация. Имеется много афоризмов по указанному случаю: "Любая распознанная graviditas extrauterina настоятельно нуждается в медицинском вмешательстве" Пинар. "Любая внематочная беременность должна быть воспринимаема как злокачественная опухоль и, значит, устраняема".

Теперь уже нет больше надобности разъяснять обязательность оперативного вмешательства в этих условиях - это стало широко известно. Уяснение того, что при graviditas extrauterina незамедлительное оперативное вмешательство еще нужнее, чем даже при воспалении аппендикса, и примерно столь обязательна, как и при защемлённой hernia, в настоящее время кажется уже практически само собой разумеющимся. Но в настоящее время желательно направить все старания на изучение средств ранней постановки диагноза, так как и сегодня с операцией нередко не успевают вовремя.

Существуют пациентки, не не обращающие внимания на свое самочувствие либо не ощущающие никакого нарушения и которые ничего не подозревают. Они показываются к на прием, ничего не задумываясь о собственном самочувствии или не сосредоточивая на нём внимание непосредственно до наступления тягчайших обострений. Заболевание словно начинается несчастным случаем и им же оканчивается.

Но нередко больные бывают не предупреждены о угрожающих им рисках, поскольку лечащий врач либо специалист по хирургии своевременно не обратил внимание на их состояние.

Постановка диагноза имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки-диагноз неотложный. Но, зачастую многие из больных не предполагают таковой патологии и посещают специалистов в поликлиниках, заходят к врачу во время прогулки, между прочим, чтобы просто спросить у него совета. Именно у подобных женщин зачастую встречаются случаи имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, нуждающиеся в неотложной операции.

Некоторые сетуют на крови, другие на боли, на живот, почки, пузырь. Нет смысла рассчитывать немедленно на более отчётливое указание.

Начальной причиной ошибки кажется то, что ожидают остановки месячных, существенного критерия внутриутробного вынашивания плода, вторым источником-понятие, как будто бы болезненные ощущения при беременности, развившейся вне полости матки, трубные колики, отличаются чем-то особым.

Обследование пациентки с допускаемой эктопической беременностью. должно быть основательным, но весьма аккуратным. Когда в наличии graviditas extrauterina, то резкое влагалищное осматривание или чрезмерно резкое надавливание при комбинированном прощупывании в силах форсировать прорыв и кровотечение. Forgue рассказывает, что он был вынужден оперировать в спешном режиме больную, у которой в кабинете какого-то доктора из Лангедока через несколько секунд после такого вагинального обследования состоялся прорыв и истечение крови в абдоминальную полость.