Большинство беременных не предъ­являют жалоб, местные проявления у них отсутствуют. В связи с этим для ранней диагностики хронической фе­топлацентарной недостаточности необходимо использо­вать высокоинформативные дополнительные методы ис­следования. Наиболее эффективен комплекс ультразву­ковых диагностических методик, включающий эхогра­фию, кардиотокографию плода и допплерометрическое исследование кровотока в фетоплацентарной системе.

Симптомы внематочной беременности

Уже со времени трудов Lawson Tait, 1885 известно, что основным фактором интраабдоминальных кровоизлияний у больных является нарушение целостности беременного яйцевода. Имеется немало пословиц по указанному поводу: "Любая распознанная graviditas extrauterina настоятельно нуждается в хирургической операции" Пинар. "Любая имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки должна быть воспринимаема как злокачественная опухоль и, следовательно, устраняема".

Сейчас уже нет больше надобности мотивировать неизбежность хирургического вмешательства в подобных случаях - это сейчас прекрасно известно. Понимание того, что при эктопической беременности безотлагательное хирургическое вмешательство еще нужнее, чем даже при воспалении аппендикса, и примерно столь обязательна, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, сейчас кажется уже едва ли не само собой разумеющимся. Но сейчас желательно сконцентрировать все усилия на изыскание методик досрочной постановки диагноза, поскольку и сейчас с операцией зачастую опаздывают.

Бывают больные, не бдительные к себе либо не чувствующие никакого нарушения и которые ничего не предполагают. Они являются к на прием, не подозревая об их самочувствии либо не концентрируя на нём внимание вплоть до появления тягчайших осложнений. Болезнь как бы начинается внезапным ухудшением состояния и им же кончается.

Но довольно часто женщины не знают о возможных угрозах, по причине того, что врач терапевт а также врач-хирург вовремя не обеспокоился их положением.

Диагноз graviditas extrauterina-определение неотложное. Однако, нередко многие из пациенток не предполагают таковой аномалии и приходят к специалистам в поликлиниках, приходят к медику мимоходом, попутно, чтобы просто проконсультироваться с ним. Как раз у подобных пациенток зачастую попадаются ситуации graviditas extrauterina, которые требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Многие указывают на крови, прочие на рези, на кишечник, боли в почках, мочевой пузырь. Не имеет смысла уповать одновременно на более толковое определение.

Основополагающим фактором ошибки представляется то, что предполагают прекращение менструаций, существенного признака беременности, вторым фактором-представление, будто боли при graviditas extrauterina, трубные колики, характеризуются чем-то особенным.

Осмотр больной с предполагаемой беременностью, развившейся вне полости матки обязан быть обстоятельным, но весьма бережным. Если имеется graviditas extrauterina, то грубое влагалищное осматривание а также чрезмерно резкое надавливание при смешанной пальпации в состоянии ускорить разрыв и истечение крови. Forgue говорит, что ему пришлось делать операцию в срочном режиме больную, у какой в кабинете какого-то гинеколога из Монпелье через несколько минут после данного влагалищного исследования произошёл прорыв и истечение крови в полость живота.


назад далее