В диагностике хронической фетоплацентарной недо­статочности с помощью ультразвукового сканирования основное значение имеет определение размеров плода и локализации плаценты, ее размеров и структуры, а также оценка объема околоплодных вод.

Ультразвуковая биометрия плода является наиболее точным методом определения размеров и массы плода. Диагностика внутриутробной задержки развития плода основывается

Особенности беременности, развившейся на фаллопиевых трубах

Уже со времени трудов Lawson Tait, 1885 известно, что главным источником интраабдоминальных геморрагий у больных представляется разрыв беременного яйцевода. Существует множество афоризмов по данному поводу: "Всякая распознанная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки спешно нуждается в оперативном вмешательстве" Адольф Пинар. "Любая беременность, развившаяся вне полости матки должна быть воспринимаема как злокачественная опухоль и, посему, вырезаема".

Теперь уже не нужно объяснять необходимость операций в подобных условиях - это стало отлично известно. Понимание того, что при graviditas extrauterina безотлагательное оперативное вмешательство еще обязательнее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и почти столь нужна, как и при ущемлении грыжи, сегодня представляется уже почти само собой разумеющимся. Но в настоящее время надлежит сконцентрировать все стремления на освоение средств раннего диагностирования, поскольку и сегодня с операцией зачастую опаздывают.

Есть пациентки, не чуткие к себе а также не ощущающие никакого расстройства и которые ни о чем не подозревают. Они показываются к доктору, не задумываясь о своём положении а также не сосредоточивая на нём внимание непосредственно до прихода опаснейших осложнений. Недомогание как бы наступает c внезапным ухудшением состояния и им же заканчивается.

Но достаточно часто пациентки не знают о угрожающих им опасностях, потому что лечащий врач или специалист по хирургии в положенное время не обратил внимание на их самочувствие.

Диагноз graviditas extrauterina-диагноз неотложный. Однако, зачастую большая часть женщин не предполагают такого отклонения от нормы и приходят к гинекологам в медпунктах, заходят к врачу на бегу, кстати, чтобы просто проконсультироваться с ним. Именно у подобных пациенток нередко оказываются варианты беременности, развившейся вне полости матки, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Отдельные жалуются на менструации, прочие на боли, на живот, боли в почках, мочевой пузырь. Ни к чему уповать немедленно на более чёткое разъяснение.

Первоначальным источником недосмотра представляется то, что предполагают прекращение месячных, важного отличия беременности, другой причиной-суждение, как будто бы боли при внематочной беременности, трубные колики, отличаются чем-то особым.

Осматривание женщины с подозреваемой graviditas extrauterina должно быть полным, но очень осторожным. Когда есть имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, то резкое влагалищное осматривание или очень большое надавливание при комбинированной пальпации может форсировать разрыв и истечение крови. Forgue рассказывает, что ему пришлось подвергнуть хирургической операции в экстренном режиме пациентку, у какой в кабинете какого-то гинеколога из долины Лез через несколько секунд после данного влагалищного обследования состоялся порыв и истечение крови в полость живота.


назад далее