Разрыв матки является пока­занием к экстренному кесареву сечению, в большинстве случаев стенка матки может быть восстановлена, но ес­ли разрыв обширный, с ранением магистральных сосудов, то выполняют гистерэктомию. В отличие от этого при расхождении рубца, диагностируемого в ходе повторно­го кесарева сечения, в большинстве случаев не требует­ся удаления матки, ее стенка восстанавливается. По мнению ряда авторов,

Признаки внематочной беременности

Начиная со времени исследований Lawson Tait, 1885 бесспорно, что главным источником внутрибрюшинных кровоизлияний у пациенток является разрыв маточной трубы, в которой произошла имплантация. Есть множество изречений по этому обстоятельству: "Всякая диагностированная внематочная беременность настоятельно нуждается в медицинской операции" Пинар. "Всякая graviditas extrauterina обязана быть расцениваема как недоброкачественное новообразование и, следовательно, вырезаема".

Сейчас уже нет больше надобности разъяснять неизбежность медицинского вмешательства в этих обстоятельствах - это сейчас широко известно. Осознание того, что при внематочной беременности безотлагательная операция еще нужнее, чем даже при воспалении аппендикса, и практически так же неотложна, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, сейчас является уже почти общеизвестным фактом. Но в наши дни необходимо сконцентрировать все усилия на изучение методов досрочной постановки диагноза, поскольку и сейчас с медицинским вмешательством зачастую опаздывают.

Есть пациентки, не не обращающие внимания на свое здоровье либо не испытывающие никакого нарушения и которые ни о чем не подозревают. Они являются к на прием, не задумываясь об их положении или не придавая ему значения непосредственно до прихода тягчайших обострений. Болезнь якобы возникает c несчастным случаем и им же оканчивается.

Но нередко пациентки оказываются не предупреждены о возможных угрозах, потому что терапевт либо хирург своевременно не обеспокоился их положением.

Постановка диагноза беременности, развившейся вне полости матки-определение экстренное. Однако, обычно большая часть пациенток не догадываются о таковой патологии и бывают у специалистов в медпунктах, заглядывают к доктору мимоходом, кстати, чтобы лишь спросить у него совета. И вот у подобных женщин зачастую оказываются варианты имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, нуждающиеся в неотложного хирургического вмешательства.

Многие жалуются на менструации, иные на боли, на желудок, почки, мочевой пузырь. Нечего уповать одновременно на более наглядное обозначение.

Первоначальным фактором недосмотра является то, что ожидают отсутствия месячных, основного признака беременности, другим фактором-суждение, будто боли при graviditas extrauterina, трубные колики, характеризуются чем-то особым.

Осмотр женщины с допускаемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязан быть полным, но очень аккуратным. Когда имеется эктопическая беременность, то резкое вагинальное обследование а также слишком сильное нажатие при сложном ощупывании в состоянии форсировать порыв и истечение крови. Форг рассказывает, что ему пришлось делать операцию в срочном порядке больную, у которой в кабинете какого-то гинеколога из долины Лез через несколько мгновений после такого вагинального исследования состоялся прорыв и геморрагия в cavum abdominis.


назад далее