В 1881 г. F. Kehrer вос­становил разрез на матке трехэтажными швами: мышечно-мышечными, мышечно-серозными и серо-серозны­ми. Летальность после кесарева сечения значительно снизилась (до 7 % и менее), и оно получает значительно большее распространение.

Современный этап развития абдоминального родо­разрешения начался с середины 50-х годов, когда стали широко использовать антибактериальные препараты, были усовершенствованы хирургическая техника опера­ции и методы обезболивания, появилась служба крови

Признаки внематочной беременности

Уже с периода трудов Lawson Tait, 1885 бесспорно, что основным фактором интраабдоминальных кровоизлияний у пациенток представляется разрыв фаллопиевой трубы. Имеется немало изречений по указанному случаю: "Всякая диагностированная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки настоятельно требует хирургического вмешательства" Adolphe Pinard. "Любая graviditas extrauterina должна быть расцениваема как недоброкачественная опухоль и, следовательно, вырезаема".

Сегодня уже нет больше надобности разъяснять неизбежность хирургического вмешательства в подобных обстоятельствах - это сейчас хорошо известно. Осознание того, что при эктопической беременности немедленное хирургическое вмешательство еще нужнее, чем даже при аппендиците, и почти так же необходима, как и при ущемлении грыжи, сегодня представляется уже почти прописной истиной. Но в настоящее время следует направить все усилия на изыскание методик заблаговременной постановки диагноза, поскольку и сегодня с медицинским вмешательством зачастую опаздывают.

Бывают женщины, не внимательные к себе либо не испытывающие никакого расстройства и которые ни о чем не догадываются. Такие пациентки приходят к доктору, не зная об их положении а также не придавая ему значения непосредственно до появления опаснейших осложнений. Болезнь как бы начинается стечением обстоятельств, приведших к госпитализации и им же заканчивается.

Но зачастую женщины бывают не уведомлены о возможных угрозах, по причине того, что терапевт либо хирург вовремя не обеспокоился их положением.

Постановка диагноза беременности, развившейся вне полости матки-установление безотлагательное. Однако, часто большинство женщин не подозревают о данной патологии и бывают у гинекологов в медпунктах, заходят к медику во время прогулки, между прочим, чтобы лишь проконсультироваться с ним. Как раз у подобных женщин зачастую попадаются ситуации беременности, развившейся вне полости матки, которые требуют незамедлительной операции.

Многие сетуют на месячные выделения, некоторые на боли, на кишечник, боли в области почек, пузырь. Нет причины уповать одновременно на более однозначное разъяснение.

Первой причиной недосмотра представляется то, что предполагают остановку менструаций, основного показателя внутриутробного вынашивания плода, следующей причиной-суждение, как будто бы боли при беременности, развившейся вне полости матки, трубные колики, характеризуются чем-то необычным.

Осматривание женщины с предполагаемой graviditas extrauterina должно быть обстоятельным, но весьма аккуратным. Если в наличии беременность, развившаяся вне полости матки, то резкое вагинальное исследование либо чрезмерно сильное нажатие при смешанном ощупывании в силах форсировать разрыв и кровотечение. Forgue рассказывает, что ему пришлось делать операцию в экстренном режиме больную, у которой в кабинете какого-то гинеколога из Монпелье через несколько мгновений после данного вагинального исследования случился прорыв и геморрагия в полость живота.