увеличения количества операций кесарева сечения — значительно более частый выбор абдоминального родоразрешения при тазовом предле­жании плода. При стабильной частоте тазового предлежания (3—3,5 %) частота абдоминального родоразре­шения возросла с 1,5 до 60 %, а по данным отдельных авторов, — даже до 75—80 % [Чернуха Е.А. и др., 1980; Слепых А.С., 1986; Sweeny WJ. et al., 1983; De Punzio С. et al., 1985]. P.Acien (1994) приводит данные из 74 ме­дицинских центров Испании, Португалии и стран Ла­тинской Америки, основанные на анализе 8764 родов в тазовом предлежании

Характерные черты беременности, развившейся вне полости матки

Даже со времени исследований Lawson Tait, 1885 не вызывает сомнения, что доминирующим источником внутрибрюшинных кровоизлияний у больных представляется разрыв фаллопиевой трубы. Есть немало изречений по указанному поводу: "Какая бы то ни было диагностированная имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки безотлагательно требует хирургической операции" Adolphe Pinard. "Какая бы то ни было внематочная беременность должна быть воспринимаема как недоброкачественная опухоль и, значит, вырезаема".

Сейчас уже не нужно разъяснять необходимость оперативного вмешательства в подобных обстоятельствах - это уже хорошо известно. Понимание того, что при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки незамедлительное медицинское вмешательство еще обязательнее, чем даже при аппендиците, и практически столь неотложна, как и при ущемлении грыжи, сегодня кажется уже почти всеобщим достоянием. Но в наши дни желательно направить все стремления на изучение способов ранней постановки диагноза, в силу того, что и сейчас с операцией нередко опаздывают.

Бывают пациентки, не чуткие к себе а также не ощущающие какого-либо недомогания и которые ничего не предполагают. Они приходят к врачу, не задумываясь о своём самочувствии либо не придавая ему значения непосредственно до прихода опаснейших ухудшений. Заболевание словно инициируется внезапной травмой и им же кончается.

Но случается, что больные не знают о грозящих им опасностях, по причине того, что врач терапевт либо хирург своевременно не позаботился об их положении.

Определение graviditas extrauterina-диагноз неотложный. Однако, часто многие из пациенток не догадываются о таковой патологии и посещают специалистов в поликлиниках, приходят к врачу "при случае", между прочим, чтобы лишь проконсультироваться с ним. Именно у подобных женщин чаще попадаются варианты имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, требующие спешной операции.

Отдельные указывают на месячные выделения, кое-кто на колики, на желудок, почки, мочевой пузырь. Ни к чему рассчитывать сразу на более конкретное определение.

Первым фактором ошибки представляется то, что ожидают прекращения месячных, основного критерия беременности, вторым источником-понятие, что болевые ощущения при беременности, развившейся вне полости матки, трубные колики, выделяются чем-то необычным.

Осматривание женщины с допускаемой эктопической беременностью. должно быть основательным, но очень аккуратным. Если в наличии имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, то грубое влагалищное исследование а также слишком резкое нажатие при комбинированном ощупывании в силах форсировать прорыв и геморрагию. Forgue говорит, что ему было нужно делать операцию в срочном порядке женщину, у какой в кабинете какого-то доктора из Лангедока через пару секунд после данного вагинального осмотра состоялся порыв и геморрагия в абдоминальную полость.