Старостина Т.А., Фролова O.I'. Летальность после операции ке­сарева сечения//Акуш. и гин. — 1989- — № 3. — С. 22—24-

Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М. В. идр. Значение допплерометрии маточно-плацентарного и плодово-плацен­тарного кровотока в выборе рациональной тактики веде­ния беременности и родоразрешения//Акуш. и гин.— 1989.- № 3. - С. 24-27.

Стрижаков А

Характерные черты беременности, развившейся вне полости матки

Даже со времени исследований Лаусона Тета не вызывает сомнения, что основным фактором внутрибрюшинных кровоизлияний у женщин предстаёт нарушение целостности фаллопиевой трубы. Имеется множество пословиц по данному поводу: "Всякая распознанная graviditas extrauterina безотлагательно требует медицинской операции" Adolphe Pinard. "Какая бы то ни было внематочная беременность должна быть воспринимаема как опасная для жизни опухоль и, значит, удаляема".

Сегодня уже нет больше надобности разъяснять неизбежность операций в этих условиях - это уже широко известно. Сознание того, что при внематочной беременности срочная операция еще необходимее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и почти столь необходима, как и при защемлённой hernia, в настоящее время кажется уже едва ли не прописной истиной. Но сегодня желательно сосредоточить все старания на постижение методик раннего диагноза, так как и сегодня с медицинским вмешательством зачастую не успевают вовремя.

Существуют больные, не бдительные к себе или не чувствующие никакого расстройства и которые ни о чем не догадываются. Они показываются к доктору, ничего не зная о собственном самочувствии а также не концентрируя на нём внимание непосредственно до прихода тягчайших ухудшений. Болезнь якобы инициируется несчастным случаем и им же оканчивается.

Но зачастую больные не знают о возможных угрозах, поскольку врач терапевт а также специалист по хирургии в положенное время не позаботился об их положении.

Определение graviditas extrauterina-диагноз безотлагательный. Впрочем, зачастую большая часть пациенток не допускают возможность подобного отклонения от нормы и посещают гинекологов в поликлиниках, заглядывают к врачу мимоходом, между прочим, чтобы лишь спросить у него совета. Именно у подобных пациенток чаще оказываются ситуации имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, нуждающиеся в безотлагательной операции.

Некоторые жалуются на менструации, некоторые на боли, на кишечник, боли в области почек, пузырь. Нечего уповать немедленно на более членораздельное разъяснение.

Первоначальной причиной заблуждения кажется то, что ожидают остановки месячных, важного симптома беременности, другой причиной-суждение, что боли при беременности, развившейся вне полости матки, трубные колики, выделяются чем-то особенным.

Осматривание больной с предполагаемой эктопической беременностью. обязано быть полным, но очень бережным. Когда есть внематочная беременность, то неделикатное влагалищное исследование а также очень сильное нажатие при смешанной пальпации в состоянии ускорить прорыв и истечение крови. Forgue говорит, что ему пришлось делать операцию в экстренном порядке больную, у какой на приеме у одного доктора из Лангедока через пару мгновений после подобного влагалищного исследования состоялся порыв и геморрагия в полость живота.