В США в 1986 г J.A. Adashek сообщил, что частота кесарева сечения при тазовом предлежании составила 80 %, в 1994 г. — почти 100 % [Kefalo R., 1994]. Согласно данным G.Takeda (1994), кесарево сечение было произведено у 53,4 % женщин при тазовом предлежании плода. Клинический опыт и данные литературы свидетельствуют, что роды в тазовом предлежании следует относить к патологичес­ким, так как при этом высок риск травмирования ре­бенка в ходе родов через естественные родовые пути

Диагностирование эктопической беременности

Даже с периода исследований Лаусона Тета бесспорно, что основным фактором интраабдоминальных геморрагий у больных представляется прорыв беременного яйцевода. Существует множество пословиц по данному поводу: "Всякая диагностированная эктопическая беременность спешно требует медицинской операции" Адольф Пинар. "Всякая имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязана быть воспринимаема как недоброкачественное новообразование и, посему, удаляема".

Теперь уже нет больше надобности разъяснять неизбежность оперативного вмешательства в данных ситуациях - это уже хорошо известно. Уяснение того, что при беременности, развившейся вне полости матки неотложное медицинское вмешательство еще нужнее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и примерно столь необходима, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, сегодня является уже почти общеизвестным фактом. Но сейчас следует направить все усилия на постижение методик заблаговременного диагностирования, так как и сейчас с операцией нередко опаздывают.

Есть пациентки, не внимательные к себе а также не ощущающие никакого нарушения и которые ничего не предполагают. Такие пациентки показываются к врачу, не задумываясь об их состоянии или не сосредоточивая на нём внимание непосредственно до прихода тягчайших ухудшений. Болезнь словно инициируется внезапной травмой и им же заканчивается.

Но зачастую женщины бывают не предупреждены о возможных угрозах, поскольку терапевт а также специалист по хирургии вовремя не обратил внимание на их состояние.

Постановка диагноза graviditas extrauterina-определение неотложное. Однако, часто многие из женщин не предполагают данного отклонения от нормы и идут к специалистам по гинекологии в медпунктах, приходят к доктору на бегу, между прочим, чтобы лишь посоветоваться с ним. И вот у подобных пациенток нередко оказываются случаи внематочной беременности, требующие безотлагательного оперативного вмешательства.

Многие сетуют на крови, прочие на колики, на желудок, боли в области почек, мочевой пузырь. Нечего уповать одновременно на более членораздельное разъяснение.

Первой причиной недосмотра является то, что ждут остановки ежемесячных выделений, важного симптома оплодотворения, следующим фактором-взгляд, будто болезненные ощущения при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, трубные колики, характеризуются чем-то необычным.

Осматривание пациентки с предполагаемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки должно быть подробным, но крайне осторожным. Если в наличии имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, то резкое вагинальное исследование или чрезмерно резкое нажатие при комбинированном ощупывании может ускорить порыв и кровотечение. Forgue рассказывает, что он был вынужден делать операцию в спешном режиме пациентку, у какой в кабинете одного доктора из долины Лез через несколько секунд после такого влагалищного обследования случился прорыв и геморрагия в брюшную полость.