этих ав­торов, высокую тератогенную активность проявляют все противоопухолевые цитостатические препараты, большие дозы гормонов, гипогликемизирующие антидиабетиче­ские сульфонамиды, ряд антикоагулянтов, наркотики, салицилаты,инсулин и др.

В. И. Бодяжина указывает, что при длительном при­менении прогестерона, АКТГ, андрогенов и других гор­мональных средств возникают аномалии развития поло­вой системы, надпочечников, щитовидной железы и дру­гих органов плода

Характерные черты беременности, развившейся вне полости матки

Уже со времени исследований Лаусона Тета бесспорно, что доминирующим источником внутрибрюшных геморрагий у женщин представляется разрыв маточной трубы, в которой произошла имплантация. Имеется множество изречений по данному случаю: "Любая идентифицированная беременность, развившаяся вне полости матки безотлагательно нуждается в хирургическом вмешательстве" Пинар. "Всякая имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки обязана быть расцениваема как недоброкачественное новообразование и, значит, вырезаема".

Теперь уже нет больше необходимости мотивировать необходимость медицинского вмешательства в данных случаях - это уже хорошо известно. Сознание того, что при graviditas extrauterina незамедлительное медицинское вмешательство еще нужнее, чем даже при воспалении червеобразного отростка слепой кишки, и практически столь нужна, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, сегодня кажется уже едва ли не всеобщим достоянием. Но сейчас необходимо сосредоточить все стремления на изучение способов заблаговременного диагноза, в силу того, что и теперь с операцией нередко не успевают вовремя.

Существуют женщины, не чуткие к себе а также не ощущающие никакого недомогания и которые ничего не предполагают. Они показываются к врачу, не задумываясь об их самочувствии либо не сосредоточивая на нём внимание вплоть до наступления опаснейших осложнений. Болезнь как бы возникает c стечением обстоятельств, приведших к госпитализации и им же заканчивается.

Но случается, что больные не знают о грозящих им рисках, потому что врач терапевт либо специалист по хирургии своевременно не обеспокоился их состоянием.

Диагноз graviditas extrauterina-диагноз неотложный. Впрочем, часто большая часть больных не предполагают данной патологии и посещают гинекологов в медпунктах, заглядывают к доктору во время прогулки, кстати, чтобы просто проконсультироваться с ним. Как раз у подобных женщин зачастую оказываются варианты беременности, развившейся вне полости матки, которые требуют неотложного оперативного вмешательства.

Некоторые сетуют на месячные выделения, кое-кто на боли, на желудок, боли в почках, мочевой пузырь. Ни к чему полагаться немедленно на более вразумительное разъяснение.

Первостепенной причиной ошибки представляется то, что ожидают отсутствия ежемесячных выделений, важного симптома оплодотворения, вторым источником-мысль, будто болевые ощущения при имплантации оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, колющие боли в яйцеводах, выделяются чем-то особенным.

Осмотр больной с подозреваемой имплантацией оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки должен быть подробным, но очень аккуратным. Если есть беременность, развившаяся вне полости матки, то грубое вагинальное исследование либо чрезмерно большое нажатие при смешанном прощупывании в состоянии форсировать разрыв и геморрагию. Forgue рассказывает, что ему пришлось подвергнуть хирургической операции в экстренном режиме женщину, у какой на приеме у какого-то врача из Лангедока через пару мгновений после такого вагинального исследования произошёл прорыв и геморрагия в полость живота.