го­лени в области коленного сустава рекомендует делать остеотомию большеберцовой кости в верхней трети и малоберцовой то же. Между фрагментами остеотомированной кости по внутренней стороне можно вставить соразмерной величины клин из гомо- или аутокости, взя­той из большеберцовой кости.

После этой операции также необходима циркулярная гипсовая повязка при полной коррекции деформации в течение 6—10 недель.

Genu recurvatum. Рекурвация голени в коленном су­ставе связана с врожденным недоразвитием четырехгла­вой мышцы бедра и собственной связки надколенника

Характерные черты беременности, развившейся вне полости матки

Уже со времени исследований Lawson Tait, 1885 не вызывает сомнения, что доминирующим источником внутрибрюшных кровотечений у больных предстаёт прорыв беременного яйцевода. Есть множество пословиц по этому поводу: "Какая бы то ни было диагностированная graviditas extrauterina настоятельно требует медицинского вмешательства" Adolphe Pinard. "Всякая graviditas extrauterina обязана быть расцениваема как злокачественный нарост и, посему, удаляема".

Сегодня уже не нужно разъяснять необходимость операций в данных обстоятельствах - это сейчас широко известно. Понимание того, что при graviditas extrauterina безотлагательное оперативное вмешательство еще обязательнее, чем даже при воспалении аппендикса, и практически столь неотложна, как и при ущемлении органов, выходящих из брюшной полости, в грыжевых воротах, в настоящее время кажется уже практически всеобщим достоянием. Но в настоящее время следует сконцентрировать все усилия на освоение средств досрочной постановки диагноза, поскольку и сейчас с хирургическим вмешательством зачастую запаздывают.

Существуют женщины, не бдительные к себе либо не чувствующие никакого нарушения и которые ничего не предполагают. Они являются к врачу, ничего не задумываясь о собственном самочувствии либо не придавая ему значения вплоть до прихода опаснейших ухудшений. Болезнь якобы начинается несчастным случаем и им же заканчивается.

Но нередко больные бывают не уведомлены о грозящих им рисках, поскольку терапевт или хирург вовремя не позаботился об их самочувствии.

Постановка диагноза беременности, развившейся вне полости матки-диагноз безотлагательный. Впрочем, часто большинство пациенток не думают о подобного отклонения от нормы и посещают специалистов по гинекологии в медпунктах, приходят к доктору на бегу, кстати, чтобы лишь посоветоваться с ним. Именно у подобных женщин нередко встречаются варианты эктопической беременности, требующие срочного оперативного вмешательства.

Некоторые жалуются на месячные выделения, иные на боли, на желудок, почки, пузырь. Не имеет смысла рассчитывать немедленно на более чёткое определение.

Первой причиной заблуждения кажется то, что предполагают прекращение менструаций, важного показателя беременности, следующим фактором-понятие, что болезненные ощущения при graviditas extrauterina, трубные колики, отличаются чем-то особым.

Осматривание больной с подозреваемой эктопической беременностью. обязано быть обстоятельным, но весьма аккуратным. В случае если имеется имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки матки, то неделикатное влагалищное обследование а также очень резкое нажатие при смешанной пальпации в силах инициировать прорыв и кровотечение. Forgue делиться впечатлениями, что он был вынужден подвергнуть хирургической операции в экстренном режиме женщину, у какой на приеме у одного гинеколога из Монпелье через пару мгновений после такого влагалищного обследования случился разрыв и истечение крови в cavum abdominis.